Kさんは44才。
"何時もブログ見て決心してきたのですから
良かったら私のも使ってください。。。"
ドデカ級の筋層内筋腫が複数あったので。
婦人科では決まって全摘。。。
左側before、右側after
造影剤を使って全く染まって内黒い部分は
塞栓術後で血流が途絶え枯れてしまった部分。
大成功。
月経痛も嘘の様。。。トイレも近かったのに嘘の様に楽になりました。。。(^_^)
これから1年後には元の大きさ1／3位迄縮小します。。。
少なくとも増大する事はありません。。。(^_^)
巨大筋層内筋腫
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３例続いて入院が１泊２日
先週は２例、今週は1例UAEを施行しました。
なんと３例とも1泊２日で退院して行きました。
エンボスフィアを使用して15症例目で
通常の３泊４日は１例のみ。
この方は帰ると家事が待ってるので病院でゆっくりしたいとの事で
２泊３日は可能でした。
実際日２泊３日が１０例、1泊２日が４例となりました。。。
自分も病院から拘束されずに楽になりました。。。
火曜日手術、水曜日退院としたため
久々に木曜日は休みを取り仲間とカヤックフィッシングに出かける事ができました。。。(^_^)
エンボスフィアは球状の物質であるため血管に優しいく
炎症を引き起こしにくいんだと思います。。
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腺筋症に対するUAEについて
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〜リュープリン治療中の患者さんに対して〜
before
after
リュープリン(エストロゲン分泌抑制ホルモン剤）治療をされてる方は
8週間程休薬してもらってUAEを施行しています。。。
リュープリン使用中は子宮動脈が収縮し細くなっているため
カテーテルの挿入が難しくなる場合があるからです。
今回の患者さんは粘膜下筋腫で元々子宮動脈は太くはありませんでした。。
しかし血管の分岐角度が良かったため
総ての手技に要した透視時間は12分程で終了しました。
塞栓剤のエンボスフィアは球状で柔らかく血管に易しく
患者さんは術後もケロッとしていました。
いつもこうだといいなあ〜。。。(^_^)
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那覇マラソン
UAEを受けるまでは慢性貧血で走る事に縁がなかったのに
僕が走ってると聞いて
貧血が改善し元気になって
"フルマラソン挑戦してみようかしら"
と言い出した方も何人かいらっしゃいます。。
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人に喜ばれる事〜２〜。。。
M.Iさんは初診時から良く喋る。。。
でも生理痛は相当酷かったらしい。。。
UAE4ヶ月後の診察では
"ウソみたいに絶好調"と言ってくださいました。
偶然にも母親が通うスポーツジムで一緒らしく
ジムでもお年寄りから人気者で
"エ〜センセイのお母さんですか〜？
お陰様で絶好調ですよ〜。。。
って言われて
普段小言しか言わないオフクロは嬉しいかったハズ。。。(^_^;)
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閉経前のUAEについて
52サイ。。
未だ過多月経酷く受診。。。
もう閉経来ると思いますよ〜。。。
だとイイんですが一向に来る気配がない。。。
なのでUAEお願いしたいです。。。
before
after 1ヶ月後
一ヶ月後で骨盤内に収まってしまうサイズには小さくなりました
"お腹が張ってたのにジーンズがユルユルです。。(^_^;)"
そういえばその後生理が来ないんですけど。
UAEがキッカケで上がったかもしれませんね。。。
45才以上でUAEを受けた方達で5%程がそのまま閉経に入ってしまう統計があるみたいです。。。
でもそれは本人には不都合な事では無いのでよしとしてます。
45才以下では生理が一過性に飛ぶことが数%ある様ですが
100%復活している様です。。。
特に卵巣等への影響はないものと考えてます。。。
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イオンライカムにて医療講演を行います。。。(^_^;)
7月22日（金)16時30分より
イオンライカム２階イオンスタイルにて医療講演を行います。。。
ネットでいっぱい勉強して
質問どんどん投げかけてください。。。
お知り合いにシェアお願いします。。(^_^;)
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閉経後の筋腫
過多月経や月経困難症が酷い子宮筋腫に対し塞栓術を行うのですが
患者さんに説明する際
"閉経を向かえると子宮動脈の血流は自然と低下し
それに伴って筋腫は自然と枯れたりするんです。。。
塞栓術はそれを意図的にやってる様なもんなんです。。。"
と説明するんですが
それを証明しうる所見。。
56才閉経後女性で既に子宮動脈は描出されず
筋腫はほぼ梗塞の状態。。。
（造影剤で染まらず黒い状態が枯れた筋腫の状態）
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UAEを受ける患者さんが増えてきました。。。
UAE（子宮動脈塞栓術）を受ける患者さんが増えてきました。。。
手術を受ける事を決意した患者さんに
時間があると病棟を案内する事が有ります。。。
７東病棟。。。
"うあ〜。。。本当にホテルみたい。。。"
看護師さんに
"来月入院するＡさん。。。"
って紹介すると
"お待ちしてま〜す。。。"って (^_^)
"センセ〜入院、手術が待ち遠しいです。。。"って (^_^;)
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子宮腺筋症〜２〜
ダイビングのインストラクターをしているTさん。。。
過多月経が酷く仕事と重なるとかなりきつい。。
夏頃に受診し
子宮腺筋症である事が判明
BEFORE
造影剤投与後均一に染まってます。。。
子宮に筋腫の様な腫瘤があるのではなく
筋層内に子宮内膜の組織がはびこり腫大しています〜。。。
最初は粘膜下筋腫による症状かなぁ〜とも思ってましたが
厄介。。。
筋腫の様に100％効く保証がない。。。
でも他には全摘しか手段が無いと言われる事が多いので
本人も希望。
"今は繁盛期なのでシーズンオフに入った１２月頃にお願いしたい。
それまで鉄剤処方できますか？"との事。。。
余り期待してなかったのですが
AFTER
子宮そのものもかなり小さくなり、ものの見事にほぼ100%枯れています。。。
"センセイ生理の量がウソの様に激減
なんか身体も軽くなった様。。
もう鉄剤も要らないですね。。。(^_^;)
良かった。良かった。。
最近事前のMRIでUAEが効果を示す腺筋症とそうで無さそうな腺筋症が
なんとなくわかる様な気がして来ました。。。(^_^;)
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子宮筋腫に対するUAE（子宮動脈塞栓術）について。。。
子宮筋腫に対するUAE（子宮動脈塞栓術）対して自分の見解。。。
出産を希望しない女性にとって
子宮は生命維持に必要のない臓器である。。
（乳房だって授乳が済めば必要のない臓器かもしれない
でも美容上、精神的QOLの維持においては必要だと思う)
さて産婦人科医の多くは上記の理由で
筋腫に悩む女性に対し
子宮全摘術を勧めてくる。。
確かに必要のない臓器の温存にこだわり
のちに子宮がんを患ったのでは本末転倒かもしれない。。
しかし
年間子宮がんに患う女性は6000千万人中3万人。。。
（30才以上だと4000千万人。。。？)
筋腫が有る事による諸症状
過多月経による生活の質の低下
（シーツが汚れる、大人パンパース使用した、出張の予定が組めない）
→貧血→貧血による諸症状（めまい、動悸、息切れ、抑鬱感。。。等）、
辛い生理痛、頻尿。。。
職場で男性からの不理解。。。等々。。
患者さんは筋腫が有ってもそれに悩まない生活を送りたいだけ。。。
僕らが介入すれば1時間程度で
これらの症状、悩みから解放してあげれるのになあ〜。。。
九州、沖縄でもこの治療を僕以外が始めてくれる事に期待したい。。。
テーマは"愛は子宮を救う。。。" (^_^;)
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塞栓術後の粘膜下筋腫。。。
過多月経が酷くシーツまでも汚れる。。。
鉄剤服用してもHgは8g/dl止まり。。。
子宮の中央にあるのが
拳大の粘膜下筋腫。
塞栓術1ヶ月後には枯れて柔らかくなり
今にも子宮から膣へ排出されそう。。。
"１週間以内に白いおりものが出て来るはず。。。
枯れちゃった筋腫の塊だからね〜。。"
今日４ヶ月後のMRIは
全く正常の綺麗な子宮に様変わり。。。
過多月経、激減。。。
"センセー白いパンツ履けるようになりましたよ〜。。。"
写真、いっぱい使ってって許可済み。。。(^_^;)
テーマは"愛は子宮を救う〜。"。。。(^_^;)
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徐々に増えてきました。。。
昨日で今年最後のUAE（子宮動脈塞栓術）を施行した患者さんが
今日、一泊で退院されました。。。
他の婦人科からの依頼も少しずつ増えて来ました。。
大学の婦人科からの依頼もありましたが
大学でも始められた様です。。。
今年は九州では久留米大学もようやく始められた様ですが
未だ未だです。。。
"あたし、絶対失敗しないので。。。"
患者さんからはそうあって欲しいでしょう。。。
まあトラブルは一件も無くてやれやれです。。
来年はもっと増えるだろうなぁ〜。。。
テーマは
"愛は子宮を救う"です。。。
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3月28日（水曜日）に医療講演、行います。。。
3月28日（水曜日）
イオンモールライカムにて
子宮筋腫についての
医療講演を行います。。。
興味のある方、お知り合いの方でお悩みの方がございましたら
是非お知らせください。。。(^_^;)
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4月12日の記事
エホバの証人の信者でもあるSさんはいかなる事があっても輸血は拒否
よってメスを使わないお腹を切らないUAEはうってつけ。。
実際にUAEを希望する信者の方は結構いてこの１年で４人目。。
とても好評です。。。(^_^;)
子宮の内部に拳大の粘膜下筋腫があってそのために過多月経が酷く
毎回の生理がきつい。。。
塞栓術１ヶ月後のMRIで筋腫は見事に枯れ（造影剤で染まらないので黒く映る）
形が崩れかけている。。。
"Sさん、後数週間〜数ヶ月後で変なおりものが出てくるハズ。。
それは枯れた筋腫だからね。。"
本日４ヶ月後のMRIを施行したら筋腫が消えて無くなってる。。
"づっとおりものみたいなのが続いてたんですよ〜。。。
でも過多月経はピッタとなくなりとっても楽です。。。
エ〜私の筋腫無くなったんですか？。。。(^_^;)
とっても快適です。。。
もうセンセイには足向けて寝れませんよ〜。。。"(^_^;)
初診と終診時で殆ど方の表情が大きく変わる。。。
"愛は子宮を救う"
ひとに喜ばれる事が一番嬉しい。。。(^_^;)
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7月25日の記事
医者って単純です。。。
喜ばれる事が本当に嬉しいです。。。✌️️
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11月30日の記事
子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術は
どうもエホバの方々にとても喜ばれる様です。。。
昨年は３名の方々が
今年も立て続けに２名の方が
そしてもう２名の方が近く予定してます。。
アタシ、絶対失敗しないので。。。
でなく
僕は絶対、輸血させないので。。。が好評のようです。。。✌️
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UAE後のアンケート調査
UAE後Iヶ月、4ヶ月後にはMRIにてどの位筋腫が枯れて縮小したか確認すると同時に
採血で貧血や女性ホルモンの値がどうなってるのか確認してます。。。
またUAE後の満足度調査を行なってます。。。
アンケートを僕の目の前で取らせると
無言のプレッシャーやバイアスがかかると思い
会計時にてフロントで書いて貰ってます。。。
症状改善率、満足度、推奨率ともに95％以上キープしてます。。。
テーマは人に褒められる事でもなく喜ばれる事です。。。
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UAE1ヶ月後
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